オンライン診療の導入でAGA治療はもっと手軽になる?現場の医師が語るオンライン化の価値と課題

2022年10月26日

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MOTEO 編集部
MOTEO編集部

MOTEO 編集部

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新型コロナウイルス感染症の感染拡大に対し、人との接触を避ける生活様式を確立するため、各所でオンライン化が進められています。

最近では、企業でのテレワーク推進や行政手続きのオンライン化など、各分野においてオンライン活用を目にすることも多いです。

医療においても、オンライン診療という新しい形の診療形態が広がっています

オンライン診療とは、情報通信機器もしくは電話などを介して行う診療です。

オンライン診療

オンライン診療は主にこのような流れで行われています。

オンライン診療の流れ

2020年4月に厚生労働省よりコロナウィルス感染拡大下における一時的な緊急措置として、「オンラインでの遠隔診療」を解禁する通達が出されたことにより、導入する医療機関が増えました。

AGA治療においても、オンライン診療を導入するAGAクリニックが増えてきております。

しかし、まだ親しみのない診療の方法に抵抗を覚える方もいることでしょう。

そこで今回は、オンライン診療を活用するAGAクリニックの医師に取材を行いました。

オンライン診療を導入する現場の実情を明らかにすることで、私たちがオンライン診療に抱く疑問を解消していきます。

オンライン化するAGA治療の真価を問う|オンライン診療に特化したAGAクリニックを取材

今回はお話を聞くのは、AGAスマクリにて治療を行っている成田医師です。

成田医師

AGAスマクリでは、診療から処方、お薬の配送まで、すべてがスマホ1台で行えるため、自宅にいながらAGA治療を続けられます。さらに、薬の処方を月々4,980円で受けられ、治療にかかる費用の負担が少ないことも特徴のクリニックです。

クリニックで実施しているオンライン診療の流れは次の通りです。

1. Webで初回予約を申し込む
2. 専門スタッフとのカウンセリング
3. 医師による診察
4. 薬の購入(メールによる案内)
5. 薬の配送
6. 次回の診察の予約

オンラインに特化しているため、AGA治療に必要なやり取りのほぼすべてをオンライン上で行えます。※

さっそく、オンライン化したAGA治療についてお聞きしたいと思います。

※希望により、対面診療も可能です。

なぜオンライン特化したのか|理由はAGA患者特有の悩みにあった

頭を抱えて悩む男性

オンライン診療と聞くと、医療機関に出向かずとも治療を継続できるため便利に感じます。しかし、本当のところはどうなのでしょうか。

まずはオンライン診療を導入した狙いや、AGA治療をオンライン化したことで起きた変化などをドクターにお聞きします。

編集部
Designation

−本日は「オンライン診療」をテーマに色々とご質問いたしますので、よろしくお願いいたします。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

はい。こちらこそ、よろしくお願いいたします。

編集部
Designation

−まずは、実際にオンライン診療を導入されてみての所感を教えてください。オンライン診療のならではの良さは、どのようなところで実感されていますか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

病院まで来られる方も限られてくるなかで、場所を選ばず受診できることはオンラインに特化した診療体型ならではの良さだと考えています。

編集部
Designation

−なるほど。それではさっそくそんなオンライン診療に特化したクリニックのあり方について聞かせてもらいます。

MOTEO先生

オンライン診療導入のきっかけは患者が抱く心理的なハードル

ハードル
編集部
Designation

−オンライン診療を導入されたきっかけは何だったのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

多くの患者様にAGA治療を提供したいと考えたことがきっかけです。

編集部
Designation

−治療をオンライン化することで、なぜ患者様が増やせると考えたのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

対面型の診療を主とする一般的なAGAクリニックには、通いたくても通えない患者様もいらっしゃることが理由です。気軽に通えるクリニックを目指したときにオンライン診療の導入を考えました。

編集部
Designation

−一般的なAGAクリニックに通えない患者様、というのはどのような方でしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

例えば、周囲の目を気にされる方ですね。AGAに悩む患者様の多くは、 AGA治療に心理的なハードルを感じています。

編集部
Designation

−確かに毛髪が薄くなってきたことで「AGAかも」と気になりだしても、いきなり医療機関に出向くのは勇気がいりますよね。AGAはコンプレックスに感じやすい問題ですし、「通っているのを誰かに見られたくない」というのもわかる気がします。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

その通りです。もともと私は内科で薄毛外来をしていたことがあり、そのときに患者様の抱える心理的ハードルに気づきました。多くの患者様と向き合っていくなかで、AGA治療で来院されるのは勇気がいることだと実感しました。それゆえに、クリニックまで足を運べない方も多いのではないのかと考えています。

編集部
Designation

−実際にオンライン診療主体のクリニックに勤務されるようになって、これまでAGA治療に来られなかった方も来院されているように感じますか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。オンラインでできることが理由で治療を決断した患者様もいらっしゃいます。やはりプライバシーが保てるというのは、オンライン診療の強みのひとつといえますね。

編集部
Designation

−なるほど。オンライン化することで患者様の抱く心理的なハードルがなくなったのですね。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

はい。プライバシーの面以外にも、オンライン化により低価格の治療が実現できたことで通いやすくなった患者様もいらっしゃいます。

また、遠隔地にお住いの方が治療を受けられるようになったことも、治療提供可能な患者数が増えた要因のひとつです。

編集部
Designation

−「価格」という経済的ハードルや「距離」という物理的ハードルまでも取り除けたのですね。

MOTEO先生

AGA治療はオンライン完結できるのか

オンライン診療
編集部
Designation

−次にお伺いしたいことは、診療におけるオペレーションの変化についてです。
今まで対面で行って来た診療をすべてオンラインに切り替えても支障はないのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。それでいうと完全にすべてをオンラインで対応することは、まだ難しい現状にあります。

編集部
Designation

−対面診療も必要ということですかね。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

弊院への来院というよりも、他の医療機関に出向いて利用するサービスが必要になるときがあります。

編集部
Designation

−それはどのようなときでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

例えば血液検査は実施しておりませんので、他のクリニックで検査してもらうことを推奨しています。

編集部
Designation

−確かに、血液検査をオンラインでするわけにはいきませんね。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

はい。患者様には治療の効果を把握するタイミングで、血液検査を行っていただいております。もちろん、他所のクリニックで検査してもらう以外にも、健康診断の結果を使用する形や血液検査キットの利用など代用案はいくつかありますが。

編集部
Designation

−よくわかりました。場合に応じては血液検査など、オフラインの医療サービスも活用せざるを得ないことが現状なのですね。

MOTEO先生

オンライン特化のメリットとは|低価格だからこそ提供できる価値

パソコン

オンライン診療には、遠隔で医療機関を受診できるという特徴から、次のようなことをメリットに感じる患者もいます。

  • 非接触で医療機関を受診できる
  • 来院する手間を省ける
  • 気軽に足を運べない遠隔地の医療機関にも診てもらえる
  • 受診ハードルが下がることにより重大疾患を見逃さない

この他にもどのようなメリットがあるのでしょうか。

AGA治療がオンライン化したことで受けられる恩恵に焦点を当てて、聞いていきます。

編集部
Designation

−先ほど「オンライン化により低価格の治療が実現できた」とのお話もありましたね。オンライン診療によるメリットには、治療費が下げられることなどもあるのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。オンライン診療に特化したことで低価格の治療が提供できるようになりました。このおかげで、多くの患者様が治療を続けやすくなったことはオンライン化によるメリットだと考えています。

編集部
Designation

−それでは、次は価格の話を中心にオンライン特化したクリニックならではの価値について聞いていきます。

MOTEO先生

AGA治療の価格を抑えるためのポイント

電卓を打つ
編集部
Designation

−AGAクリニックでの治療と聞くと月々数万円はかかるイメージがあります。今までのAGA治療を安く提供することは難しかったのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。 AGA治療を行うクリニックの治療費が高いことには理由があります。大きな理由としましては、自費診療であることですね。

編集部
Designation

−自費診療とは何のことでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

医療においては、保険診療と自費診療の2種類があります。保険診療とは、いわゆる体調を崩したときに医療機関でかかる診療がイメージしやすいでしょう。
保険で認められているため、治療費の7割を国が負担してくれています。反対に、自費診療とは保険で認められていない治療法になるので、全額を患者様が負担しなければなりません。
そのため、私たちは一般的な医療機関の受診と比べて負担が大きくなるAGA治療を高いと感じるのです。

編集部
Designation

−なるほど。保険が関係していたのですね。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

もちろんAGAクリニックも他の医療機関と同様に、病院の運営資金がかかります。さらに医師や看護師の人件費もあるので、価格を抑えるのはなかなか容易ではなかったのです。

編集部
Designation

−「クリニックでのAGA治療が高い」と考える人の中には、薬の個人輸入に頼る人もいます。それについてはどうお考えですか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

個人輸入は危険ですのでやめたほうがよいです。過去、製薬会社4社で個人輸入の薬を調べた※際に、半分近くが偽物であったとの報告が上がっております。さらには、健康に害のある粗悪品も混ざっていたとのことです。

また、一部のAGA治療薬は既往歴により飲めない方もいます。健康被害に及ばないためにも、AGAクリニックできちんと診てもらうことは大切なのです。

※ファイザー株式会社,バイエル薬品株式会社,日本イーライリリー株式会社,日本新薬株式会社「偽造ED医薬品四社合同調査(2008年8月-2009年4月調査)

オンライン特化のAGA治療で安さが実現できる理由

パソコンを使っている男性
編集部
Designation

−次にオンラインに特化したことで、月々のAGA治療費を安くできた理由について詳しく教えてください。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

経費を削減できたことが大きな理由です。通いやすさを考えた立地にこだわる必要もないですし、必要以上の人件費もかかりません。そういったことで削減できた運営資金を治療費に還元しています。

編集部
Designation

−抑えられた費用をそのまま利益にせず、価格を安くすることにこだわったのは何か理由があるのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

これは弊院の理念でもあるのですが、多くの人にAGA治療を届けたいという思いがあるためです。
AGA治療は続けてこそ効果が見られるものです。それは裏を返せば、続けられなければ患者様の悩みが解決できない可能性があることにもなります。
今まで治療費を理由に断念されてきた方にも、AGA治療を提供したかったため低価格を実現しています。

編集部
Designation

−「お客様第一」を追求した結果、オンラインに特化することで、治療の続けやすい価格帯を実現したのですね。

MOTEO先生

治療費を安くできたことで救えた患者の悩み

編集部
Designation

−実際に月5,000円ほどでAGA治療を提供できるようになったとのことですが、お客様からの反響はいかがでしたか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

ただいまこの業態を確立してから1年ほどが経過しまして※、おかげさまで「髪が生えてきた」などの嬉しいご報告が相次いでおります。

編集部
Designation

−治療費を安くできたことで救えた患者様などはいらっしゃいますか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

他院から乗り換えて来院された患者様なのですが、他院では治療費の関係で処方されるお薬を半分にして治療をされておりました。弊院に来られてからは必要量で治療できるようになり、毛髪も目に見えて増えてきました。

編集部
Designation

−正しい量で治療できるようになったことで、効果が出てきたのですね。そのように救われる患者様もおられることは、低価格ならでは価値であるように感じます。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。価格を理由に治療を諦めていた患者様を救えることは、オンライン診療に特化した業態だからこそできる強みであるように感じます。

※取材日(2021年9月)時点

オンライン診療で患者にどう向き合うか|オンライン特化したことで見えた課題

タブレットを使う医師

オンライン診療にはメリットもありますが、デメリットを感じる方もいます。

今までのAGA治療とは違った診療方式であるため、抵抗を感じやすいことが大きな理由なのかもしれません。

例えば、次のような理由でオンライン診療を選ばない方もいるでしょう。

  • 正しく症状を診てもらえるか不安に思う
  • Webカメラ越しのコミュニケーションに冷たさを感じる

実際にオンライン診療を導入する現場としてどのような課題が見えてきているのか。

対面で診療を行えないからこその難しさについて、詳しくお聞きします。

オンライン診療への患者の不安を払拭するには

オンライン診療の医師
編集部
Designation

−オンライン診療は便利な反面、「Webカメラ越しの診察できちんと診てくれるか不安」といった患者様もおられるかと思います。実際に現場では何か対策はされていますか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

確かにオンライン診療は、病状把握の点で対面診療に劣ってしまう部分はあるかと思います。そのため、私たちとしては患者様との入念なコミュニケーションをとるようにしています。

編集部
Designation

−「入念なコミュニケーション」とは例えばどのようなことでしょうか?

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

例えば、薬の副作用などに不安に感じたときは患者様からいつでも相談できるようなサポート体制をとっています。

編集部
Designation

−決められた診察日以外にも、希望すれば相談できるのですね。そのような体制があることは安心感があるかもしれません。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

はい。オンライン診療に特化してきたからこそ、患者様が不安に思うことがわかるようになってきました。先ほどの副作用の話なども相談が多かったため、副作用に詳しい医師に在籍してもらったりと、その都度体制を改善しています。

編集部
Designation

診療を続けていくなかでサポート体制が最適化されてきたわけですね。ちなみに、いつでも相談できるとのことですが、ドクター側の負担は大きくならないのでしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

はい。これもオンライン特化のよいところで、治療や診療のタイミングの調整は対面診療型のクリニックよりも柔軟にできるようになりました。そのため、急な場合でも診療の依頼に応じられるようになってきています。

オンライン診療の課題に医師はどう向き合っているか

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編集部
Designation

−他にも現場から見たオンライン診療の課題などはありますか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。先ほどの話に通ずる部分もあるかと思いますが、患者様との関わりの重要性が対面以上に増したように感じます。一例ですが、診察室の空気感が伝わらないので、「本当に先生なの?」といわれる患者様もおりました。

編集部
Designation

−なるほど。Webカメラ越しだからこそカジュアルな印象を持たれてしまい、治療をしているという実感は抱きにくくなってしまうのかもしれませんね。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。その分、オンライン診療では対面診療以上に問診が大事になると思っています。患者様の中には、肝機能障害など患っている病気や障害を隠している方もおられます。対面診療で血液検査をすればわかるのですが、私たちは問診で見抜くしかありません。そのため、その患者様の生活習慣に至るまで詳しくヒアリングします

編集部
Designation

−患者様の抱える問題を見抜く力が求められるようになったのですね。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

はい。私たちも患者様の問題をキャッチできるよう、診察中の問診への意識をより一層高めております。

AGAクリニックはどのような場所であるべきか

虫眼鏡で頭皮を見る男性
編集部
Designation

−オンライン診療には課題もあるなかで、今後どのような治療を提供していきたいですか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

そうですね。より満足感のあるAGA治療を目指していきたいと考えています。

編集部
Designation

−それは具体的にどのような治療でしょうか。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

弊院では、薄毛そのものへのケアだけでなく根本原因を探るためにも多様な科の先生が在籍しております。そのため、トータルでのケアをすることでより治療効果を高められるようにしていきたいです。

編集部
Designation

−てっきりAGAクリニックというと皮膚科の先生だけが在籍しているのかと思いました。

MOTEO先生
AGAスマクリ 成田医師
成田医師
Designation

AGAは頭皮だけの問題にも思えますが、実際の治療では内科の知識などが役立つこともありますのでさまざまな視点が必要です。

編集部
Designation

−なるほど。価格とともに提供する治療の質の高さも大事にされていることがわかりました。本日は取材の機会をいただき、ありがとうございます。

MOTEO先生

オンライン診療の持つ可能性とAGA治療のこれから

カルテに記入する医師

今回は、オンライン診療を積極活用することで低価格が実現できたクリニックのお話を伺いました。

オンライン診療は次の3点において、患者の受診に対するハードルを下げてくれることがわかりました。

心理的ハードル好きな場所で診察できるため患者のプライバシーが保たれやすい
経済的ハードル低価格になることでAGA治療が続けやすくなる
物理的ハードル都度来院する手間を省ける

しかし、対面診療に比べて病状把握が難しいという課題もあるそうです。

頭皮の状態を詳しく診てもらいたいときなど、対面診療方式の方が安心できる患者様もいることでしょう。現時点では、「オンライン診療」と「対面診療」、どちらが望ましいのかを状況に応じて判断していくことも重要なのかもしれません。

ただ、これからオンライン診療の普及やオペレーションの最適化が進んでいくことで、AGA治療が私たちにとってより身近になる可能性も高いでしょう。

今後のオンライン診療の発展に期待が高まる取材となりました。

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